درمان آسم شدید – HealthyWomen

آسم شدید چیست؟

طبق تعریف، آسم شدید آسمی است که به ترکیبی از داروهای استروئیدی استنشاقی با دوز بالا (کورتیکواستروئیدها) و داروهای طولانی‌مدت برای کمک به درمان علائم نیاز دارد.

آسم همچنین در صورت تداوم علائم حتی در صورت مصرف داروهای مناسب، شدید تلقی می شود.

افراد مبتلا به آسم شدید نسبت به افراد مبتلا به آسم خفیف یا متوسط ​​معمولاً عملکرد ریه‌ها کاهش یافته و علائم شدیدتری دارند. افراد مبتلا به آسم شدید نیز حملات آسم بیشتری را تجربه می‌کنند – زمانی که علائم به سرعت بدتر می‌شوند یا در طی چند ساعت ایجاد می‌شوند و به یک استنشاقی سریع‌الاثر پاسخ نمی‌دهند.

علائم تشدید یا حمله آسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سفتی یا درد شدید در قفسه سینه
• تنگی نفس هنگام صحبت کردن
• ناتوانی در صحبت کردن در جملات کامل
• شما بیشتر به داروهای تسکین دهنده سریع نیاز دارید

انواع آسم شدید

انواع مختلفی از آسم شدید وجود دارد:

• آسم آلرژیک: علائم توسط عوامل حساسیت زا مانند کپک، گرده، کنه های گرد و غبار و شوره حیوانات خانگی ایجاد می شود.

• آسم غیر آلرژیک: علائم ناشی از هوای آلوده، دود تنباکو، ویروس ها و ورزش است.

• آسم ائوزینوفیلیک: این شامل سطوح بالایی از گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل و التهاب نوع 2 است که یک پاسخ ایمنی بیش فعال است که باعث التهاب می شود.

• آسم نوتروفیل: این شامل التهابی است که با التهاب نوع 2 و سطوح بالای گلبول های سفید نوتروفیل همراه نیست. این نوع آسم به درمان با کورتیکواستروئیدها مقاوم است.

دانستن اینکه چه نوع آسمی دارید برای یافتن برنامه درمانی مناسب برای شما مهم است.

تفاوت بین آسم شدید و آسم کنترل نشده

برخی از افراد مبتلا به آسم ممکن است فکر کنند که آسم شدید دارند، اما در واقع آسم شدید نادر است – تنها حدود 5 تا 10 درصد موارد آسم آسم شدید هستند.

اما از هر 5 نفر مبتلا به آسم، 3 نفر آسم کنترل نشده دارند.

روی کاغذ، آسم شدید و آسم کنترل نشده علائم مشابهی دارند، مانند سرفه و خس خس مداوم و علائمی که شما را در شب از خواب بیدار می کند.

اما تفاوت این است که علائم آسم کنترل نشده با دارو و تغییر شیوه زندگی بهبود می یابد تا از محرک ها جلوگیری شود. علائم آسم شدید کنترل نشده باقی می‌ماند یا اغلب اتفاق می‌افتد، حتی زمانی که حداکثر داروها با دوز بالا مصرف می‌شوند.

اگر پس از استفاده از استنشاقی نجات دهنده بهبودی در تنفس خود مشاهده نکردید، اگر عضلات قفسه سینه شما احساس خستگی می کنید و اگر هنگام صحبت دچار تنگی نفس می شوید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا همه اینها نشانه هایی از آسم شدید است.

بخوانید: آیا آسم شما تحت کنترل است؟ >>

درمان آسم شدید

آسم شدید به معنای مقابله با سطح ثابت التهاب در مجاری هوایی است و درمان معمولاً به ترکیبی از داروهای مختلف بسته به نوع آسم و علل بیماری نیاز دارد. درمان ها را می توان از طریق یک استنشاق یا نبولایزر، در یک قرص، یا با تزریق یا انفوزیون انجام داد.

درمان‌های آسم شدید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گشادکننده های برونش برای شل کردن عضلات اطراف راه های هوایی

• بتا 2 آگونیست های طولانی اثر (LABA)

• آنتاگونیست های موسکارینی طولانی اثر (LAMA)

• داروهای ضد التهابی، از جمله استروئیدها، برای کاهش التهاب

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) داروهایی هستند که می‌توانند در طولانی مدت برای کنترل علائم و جلوگیری از حملات آسم استفاده شوند.

• کورتیکواستروئیدهای خوراکی (OCS) که استروئیدهای خوراکی نیز نامیده می شوند، قرص یا داروهای مایع هستند که تورم و التهاب را در بدن برای درمان حمله آسم یا درمان موارد مزمن و شدید کاهش می دهند. این داروها فقط برای استفاده کوتاه مدت تجویز می شوند زیرا عوارض جانبی آن می تواند جدی باشد.

• بیولوژیک ها، داروهای تزریقی هستند که با هدف قرار دادن سلول ها یا پیام رسان های شیمیایی در بدن که باعث پاسخ التهابی در ریه ها و راه های هوایی می شوند، کار می کنند.

• داروهای دیگری که می توانند به عنوان مکمل درمان های فوق استفاده شوند
• آنتی بیوتیک های ماکرولید برای التهاب غیر از نوع 2، که تعداد گلبول های سفید خون را در مجاری تنفسی کنترل می کنند تا علائم را کاهش دهند.

• ترموپلاستی برونش، روشی است که از گرما برای کاهش مقدار بافت ماهیچه صاف استفاده می کند تا راه های هوایی کمتر منقبض شود و ممکن است حملات را کاهش دهد.
• اصلاح کننده های لوکوترین، داروهای تجویزی که تولید مواد شیمیایی التهابی به نام لکوترین ها را که باعث انقباض برونش می شوند، کاهش می دهند یا مسدود می کنند.
• کرومولین سدیم، داروی بینی که از تورم مجاری تنفسی بینی که معمولاً به دلیل آلرژی ایجاد می شود، جلوگیری می کند.

عوامل سبک زندگی نیز در درمان آسم شدید به جز التهاب نوع 2 نقش دارند.

در افراد مبتلا به التهاب غیر از نوع 2، تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و آلرژن های محیطی
• با استفاده از برخی محصولات (تصفیه کننده هوا، جاروبرقی میکروفیبر، جاروبرقی HEPA و غیره) خانه خود را بدون حساسیت نگه دارید و از موخوره حیوانات خانگی خودداری کنید.
• ترک سیگار و پرهیز از دود دست دوم
• حفظ وزن سالم