آرتریت التهابی زمانی اتفاق می افتد که التهاب به مفاصل شما آسیب می رساند. انواع مختلفی از آرتریت التهابی وجود دارد، و درمان ممکن است بسته به نوع شما متفاوت به نظر برسد.
HealthyWomen با تیفانی لین، دکتر روماتولوژیست و دانشیار در گروه پزشکی، بخش روماتولوژی در دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین، در مورد اینکه چگونه دارو و تغییرات سبک زندگی می تواند به شما کمک کند با آرتریت التهابی خوب زندگی کنید، صحبت کرد.
اهداف درمان آرتریت التهابی چیست؟
من از بیماران مبتلا به اشکال مختلف آرتریت مراقبت می کنم و اغلب سعی می کنیم ابتدا علت آرتریت را شناسایی کنیم تا بتوانیم درمان مناسب را هدایت کنیم.
هدف نهایی درمان، مدیریت درد و جلوگیری از ناتوانی مرتبط با این بیماری است.
آیا درمان بسته به نوع آرتریت التهابی که دارید متفاوت است؟
در آرتریت التهابی، درمان بستگی به این دارد که آیا ما با نوعی آرتریت التهابی ناشی از یک بیماری خودایمنی (مانند آرتریت پسوریاتیک و آرتریت روماتوئید)، نقرس/نقرس کاذب (اشکال آرتریت ناشی از کریستال) یا عفونت سر و کار داریم.
به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به آرتریت پسوریاتیک، ما با داروهای ضد التهابی طولانی مدت درمان می کنیم. انتخاب دارو به شدت علائم و خطر ایجاد آسیب غیر قابل برگشت مفصل بستگی دارد. ما تمایل داریم روی داروهای خوراکی برای بیماری‌های خفیف‌تر تمرکز کنیم، در حالی که داروهای بیولوژیک و مهارکننده‌های JAK را برای بیماری شدیدتر در نظر می‌گیریم.
بخوانید: بیولوژیک ها، بیوسیملارها و ژنریک ها: چه تفاوتی با هم دارند؟>>
چه نوع درمانی می تواند به کاهش درد کمک کند؟
ما با داروهای ضد التهاب درمان می کنیم و با ملایم ترین درمان ها شروع می کنیم. بنابراین می توانیم به عنوان مثال استفاده از داروهای ضد التهابی موضعی مانند ژل دیکلوفناک را پیشنهاد کنیم.
ما همچنین داروهای رایج بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را توصیه می کنیم، اما به بیماران خود یادآوری می کنیم که آنها مانند هر داروی دیگری دارای عوارض جانبی هستند، بنابراین باید تحت راهنمایی یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده شوند.
چه داروهایی بیشتر برای کند کردن یا توقف پیشرفت بیماری استفاده می شود؟
هدف از درمان‌های مورد مطالعه، تأثیر مستقیم بر سیستم ایمنی برای آرام کردن التهاب در بدن است تا التهاب کمتری در مفصل وجود داشته باشد. و در نتیجه التهاب کمتر در مفاصل، به مرور زمان از آسیب جلوگیری کرده یا آن را به تاخیر می اندازیم.
برخی از این داروها، مانند هیدروکسی کلروکین و متوترکسات، برای مدت طولانی وجود داشته اند و نقطه شروع عالی برای کنترل التهاب هستند. اینها ممکن است شامل نظارت برای اطمینان از عدم ایجاد نگرانی در مورد ایمنی کبد، کلیه یا خون باشد.
گروهی از داروها به نام بیولوژیک نیز وجود دارد که معمولاً به صورت تزریقی در منزل توسط بیمار یا انفوزیون IV تجویز می شود.
بیولوژیک ها واقعاً چشم انداز تهاجمی بودن این بیماری ها را در افرادی که در معرض خطر بالاتری هستند یا در گروه بیماری های شدیدتر قرار دارند، تغییر داده است. آنها روشی را تغییر دادند که بیماران در غیر این صورت به بیماری مفصلی واقعا بد مبتلا شوند.
این داروها با زندگی عادی بیماران نیز کاملاً سازگار هستند. آنها خطر بیشتری برای عفونت های جدی دارند و ما همچنین باید مراقب عوارضی مانند خطر بالاتر سرطان پوست غیر ملانوما باشیم. اما زمانی که یک بیمار به آنها نیاز دارد، و زمانی که با داروهای خوراکی خوب عمل نکرده است، آنها گزینه بسیار خوبی هستند.
آیا درمان می تواند آسیب مفصلی را که قبلاً رخ داده است، معکوس کند؟
بیشتر درمان‌های ما با هدف کنترل التهاب هستند و هیچ قرص، تزریق یا تزریقی وجود ندارد که آسیب را جبران کند. با این حال، در شرایط خاص، ممکن است روش‌های جراحی را برای کمک به ترمیم آسیب یا جایگزینی بالقوه مفصل در نظر بگیریم.
اگر آسیب به حدی رسیده باشد که مداخلات زیادی نداشته باشیم، جراحی گزینه‌ای است که بعداً در دوره آرتریت در نظر می‌گیریم.
فیزیوتراپی و ورزش چگونه در برنامه درمانی قرار می گیرد؟
حتی اگر در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سایر انواع تصویربرداری آسیب مفاصل را مشاهده کنیم، بسیاری از دردها، مشکلات حرکتی و عملکردی را می توان با درمان هایی مانند فیزیوتراپی و ورزش برطرف کرد.
اگرچه این درمان ها در واقع هیچ کاری برای معکوس کردن آسیب مفاصل انجام نمی دهند، اما از نظر مدیریت علائم می توانند کارهای زیادی انجام دهند – بنابراین نیازی به متوسل شدن به درمان های تهاجمی تر مانند جراحی نیست.
تغییرات یا اصلاحات اضافی در شیوه زندگی چیست که می تواند به مدیریت درد، سفتی و ضعف آرتریت کمک کند؟
اگرچه ما دستورالعمل خاصی برای این موضوع نداریم، بسیاری از روماتولوژیست ها معتقدند که بیماران از رژیم غذایی غنی از غذاهای کامل مانند غلات کامل، سبزیجات، میوه ها و حبوبات سود می برند.
به حداقل رساندن عناصر التهابی رژیم غذایی، مانند گوشت قرمز، نیز می تواند به محدود کردن درد التهابی مفصل کمک کند.
آرتریت التهابی می تواند مانند یک تشخیص نامرئی باشد. این می تواند منجر به افسردگی و دشواری در کنار آمدن شود زیرا همه چالش هایی را که بیماران به طور روزانه با آن مواجه می شوند نمی بینند. سازمان‌هایی مانند بنیاد آرتریت فرصت‌هایی را برای برقراری ارتباط با دیگرانی که درک می‌کنند شما از سر می‌گذرانند، فراهم می‌کنند.
گروه های آنلاین می توانند برای افرادی که نمی توانند حضوری ملاقات کنند مفید باشد. وقتی صحبت از توصیه های پزشکی به میان می آید، آنها جایگزینی برای پزشک شما نیستند، اما می توانند حس بسیار مورد نیاز جامعه را ارائه دهند.
منابع
بنیاد آرتریت – گروه های اتصال
این منبع آموزشی با پشتیبانی ایجاد شده استمتر مرک و تاکدا.
