انگلیسی
به تازگی متوجه شده اند که یکی از آنها HIV دارد، آنها می توانند بپرسند که آیا برقراری رابطه جنسی غیرممکن است یا خیر. پاسخ منفی است.
جسیکا زاجسکی، RN، BS، AASN، هماهنگ کننده مراقبت بالینی و پرستار تریاژ در بخش پزشکی ضد HIV در سیستم بهداشت پزشکی آلبانی در نیویورک، گفت: “Las personas con HIV pueden tener vidas y saludables siempre y cuando tomen sus medicamentos.”
در اینجا چیزهایی را که باید بدانید تا شریک زندگیتان و شما بتوانید در صورت ابتلا به HIV از خود محافظت کنید، خواهید یافت.
I=I: غیر قابل کشف به معنای غیر قابل انتقال است
داروی ضد اچ آی وی که درمان ضد رتروویروسی نامیده می شود (ART، مخفف آن در انگلیسی)، از تکثیر ویروس جلوگیری می کند. با گذشت زمان، غلظت ویروس در خون می تواند به حدی کاهش یابد که آزمایشات استاندارد آن را تشخیص ندهند. این به عنوان یک بار ویروس غیرقابل شناسایی شناخته می شود.
Zajesky گفت: “Si tienes un nivel undetectable y te mantines así, no puedes transmitari el HIV mediate relaciones seksuales a tus parejas.” “No es un “risgo muy pequeño de transmitirlo””. قطعی هیچ انتقالی از VIH میانجی روابط جنسی نیست».
Esa es la idea detrás de I=I o undetectable = غیر قابل انتقال y la evidencia científica la respadla. یک ارزیابی در سال 2023 در The Lancet، هشت مطالعه روی بیش از 7700 زوج را تجزیه و تحلیل کرد که در آن یکی از شرکت‌کنندگان مبتلا به HIV بود و دیگری نداشت. محققان تنها در صورتی دو نوع انتقال احتمالی را شناسایی کردند که فرد مبتلا به HIV کمتر از 1000 نسخه در هر میلی لیتر خون داشته باشد. در هر دو مورد، ultima prueba de la carga viral del integrante que tenía VIH se había hecho al menos 50 días antes، así que es posible que sus nivels hayan augmento desde entonces.
زاجسکی گفت که اکثر بیماران بین چهار تا هشت هفته پس از شروع درمان به سطوح غیرقابل شناسایی رسیده اند. Aun así, su equipo aconseja a los pacientes que use preservativos o que no tengan relaciones seksuales los primeros seis meses desde que empiezan tomar el medicamento para seguridad de que su carga sea sea viral baja.
Mantén en mente que I=من بدون محافظت از عفونت های جنسی (ITS)، به عنوان روش های محافظتی، داستان هایی که از محافظه کاران استفاده می کنند، مهم هستند برای محافظت در برابر عفونت های جنسی.
Como decirle a tu pareja que tienes VIH
Si tienes VIH، decírselo a tu pareja podría parecer aterrador، pero no tienes que sentir que estás confesando un crimen. زاجسکی پیشنهاد کرد قبل از برقراری رابطه جنسی یک لحظه خصوصی و آرام انتخاب کنید. در مرحله بعد، عباراتی را خواهید یافت که او هنگام صحبت در مورد موضوع پیشنهاد می کند:
“Antes de continuar, hay algo importante que quiero que sepas. Tengo VIH. Me están tratando y mi carga viral es undetectable, lo cual significa que no puedo transmitari el VIH from través de relaciones seksuales. Soy saludable y me daráquegusto gusto contest”.
سپس به شریک زندگی خود زمان بدهید تا اطلاعات را جذب کند. زاجسکی می‌گوید: «El VIH es un trastorno medico، no un reflejo de tu character، tu seksuality o tu valor».
Las parejas de sus pacientes مکرراً از زاجسکی می‌پرسید که اگر یک دوز از درمان حذف شود، چه اتفاقی می‌افتد؟ La concentración del virus no aumenta immediatente، dijo، pero tomar los medicamentos todos los días y pruebas de laboratorio en forma regular es lo que mantiente la eficacia de I=I. Las parejas también preguntan a menudo sobre la possible de tener hijos. اگر فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی سطوح غیرقابل تشخیص خود را حفظ کند، دستورالعمل‌های فدرال نشان می‌دهد که زوج‌ها می‌توانند بدون مواد نگهدارنده و بدون انتقال HIV به همسر یا نوزاد خود باردار شوند.
La PrEP y la PEP: Protección para las parejas de los pacientes
Si no tienes el VIH، pero tu pareja sí، dos tipos de medicamentos pueden protegerte. Lo que las diferencia es el momento en que deben administrarse.
La PrEP (profilaxis previa a la exposición) این است قبل از روابط جنسی. قرصی است که روزانه مصرف می شود یا تزریقی که هر دو ماه یا دو بار در سال مصرف می شود. در یک مطالعه بزرگ روی بیش از 2100 زن جوان در آفریقای جنوبی و اوگاندا، هیچ زنی که دو بار در سال این تزریق را دریافت کرده باشد به HIV آلوده نشده است. Otro estudio que incluyó installaciones en EE.UU. نتایج مشابه شما برای افراد و جنس های مختلف: El 99.9% no contrajo el VIH.
La PEP (profilaxis posterior a la exposición) این است مخالفان قرار گرفتن در معرض احتمالی، مانند پاره شدن کاندوم. روزانه به مدت 28 روز PEP مصرف کنید و باید طی 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض این دارو، درمان را شروع کنید، اگرچه بهتر است ظرف 24 ساعت شروع شود.
اگر شریک زندگی شما سطوح غیرقابل شناسایی را حفظ کند، از نظر پزشکی نیازی به PrEP نخواهید داشت. اما زاجسکی می‌گوید که برخی افراد برای داشتن امنیت بیشتر، همه اشکال را به کار می‌گیرند.
لی: La PrEP و la PEP: پیشگیری از HIV >>
El lubricante es útil para mantenterte protegida
بافت واژن و مقعد نازک است و در هنگام رابطه جنسی به راحتی پاره می شود. اشک های کوچک باعث می شود که ویروس ها و باکتری ها راحت تر به جریان خون برسند. زاجسکی توضیح داد: «اگر اشک وجود داشته باشد، باکتری‌ها و ویروس‌ها خیلی راحت‌تر به جریان خون می‌رسند و شما را آلوده می‌کنند.
Zajesky توصیه می کند که استفاده از روان کننده ها را با پایه دآگوا یا سیلیکون. La silicona dura más، lo cual la hace una buena alternativa para el sexo anal. از روان کننده با نونوکسینول-9 (N-9) و اسپرم کش استفاده نکنید. Puede Irritar el tejido vaginal y rectal y de hecho podría aumentar las probadidas de que te contagios del HIV.
روش های دیگر برای ترساندن
اگر شما یا شریک زندگی تان هنوز سطوح غیرقابل تشخیصی دارید یا فقط می خواهید آن را راحت کنید، لزوماً مجبور نیستید از داشتن لحظات صمیمی دست بکشید. رابطه جنسی می تواند بسیار فراتر از روابط جنسی باشد. زاجسکی گفت: «خودارضایی متقابل و انواع دیگر رضایت از خود نیز می‌تواند روش‌های سالم برای ارضای جنسی باشد.
Tocarse، besarse y el sexo oral tienen muy poco o nada de riesgo en loque se refière a la transmision del VIH. Y el virus no se través de la saliva، así que besarse está bien.
در اینجا ایده هایی را پیدا خواهید کرد که شما و شریک زندگیتان می توانید امتحان کنید:
- بوسه، نوازش و ماساژ. Estas actividades te permitarion acercarte a tu pareja sin risego de contraer el HIV.
- خودارضایی متقابل. Esto significa tocarse mientras están juntos. Este es un método completamente seguro para complacerse sin riesgos. اگر اندام تناسلی همسرتان را لمس می کنید، قبل از دست زدن به بدن، دهان و چشمان خود دست های خود را بشویید.
- Tocarse con la ropa puesta (también conocido como sexo o roces con ropa). Mantenerte vestida te protege de los corporales liquidos.
- جنس ژوگوئت. Lava los juguetes sexes con jabón y agua antes de que toquen a otra persona o cúbrelos con un preservativo y cambialo por uno nuevo cuando lo vaya a usar otra persona.
- رابطه جنسی دهانی رابطه جنسی دهانی نسبت به رابطه جنسی واژینال یا مقعدی خطر انتقال HIV را بسیار کمتر می کند، اما خطر کمتری دارد. بدون نگهدارنده بوکال باعث کاهش میزان ترشحات می شود. Encías que sangran o llagas en la boca pueden elevar el riesgo، así que evita tener sexo oral si tu or tu pareja las tienen.
به HIV دسترسی پیدا کنید
El dinero y el acceso son importantes para mantener nivelos undetectables del virus. زاجسکی گفت: “Si un paciente no puede pagar sus medicamentos، no podrá tomarlos.” Sin seguro, transporte o una vivienda estable, asistir a las consultas y a las pruebas de laboratorio se vuelve difícil. زاجسکی دیده است که کاهش اخیر مدیکر و مدیکید چگونه بر بیماران، به ویژه در خدمات پیشگیری، تأثیر گذاشته است. “Una vez que los nivelos virales [de los pacientes] ya no se suprimen، el VIH empieza a debilitar sus sistemas munitarios، haciéndoles vulnerable contra infecciónes opportunistas and increatando el riesgo de transmisiones».
Si bien dificultades de financiamiento afectan el acceso a tratamientos، hay programasibles que podriden ser utiles. برنامه کمک به داروی ایدز (ADAP) داروی ضد VIH را در اختیار افراد قرار می دهد. هر ایالت ADAP مخصوص به خود را دارد و برخی نیز در مورد حق بیمه یا پرداخت های مشترک کمک می کنند. معمولاً نشان می دهید که HIV دارید، درآمد خود را گزارش می دهید و محل زندگی خود را برای واجد شرایط بودن مشخص می کنید. Para hacer la solicitud, pide a la clinic que te trata contra el HIV que te comuniquen con un coordinador asistencia o contacta al departamento de salud de tu estado.
برای افرادی که PrEP می خواهند، اکثر برنامه های پزشکی خصوصی طبق قانون مراقبت مقرون به صرفه، PrEP را بطور رایگان پوشش می دهند. اگر بیمه ندارید، بسیاری از ایالت‌ها برنامه‌های کمکی PrEP (PrEP-AP) دارند که می‌توانند هزینه PrEP، آزمایش‌های آزمایشگاهی یا مشاوره کلینیک را بپردازند. برنامه‌های Algunos estatales، Tales como el de Nueva York، مشاوره‌های پوششی و آزمایش‌های آزمایشگاهی برای درمان دارویی که می‌تواند برنامه‌های واسطه‌ای را برای کمک به تولیدکنندگان لوس فارماکوس انجام دهد. Encuentra el programa tu estado en el directory national de NASTAD.
اما سین میدو
زاجسکی گفت: “Amar a alguien que vive con VIH no es distinto amar a alguien que no lo tiene.” Muchos de sus pacientes que viven con VIH tienen relaciones affectivas y satisfactorias con parejas que tienen VIH. یونجه در دسترس است که از آنها محافظت می کند. La clave es usarlas به طور مداوم.
Recursos
راهنمای برنامه‌های کمکی PrEP و PEP از NASTAD
برنامه های کمکی PrEP NASTAD
Este recurso educativo se preparó con el apoyo de مرک.
