تستوسترون برای زنان – زنان سالم

اشکال و دوز

به گفته انجمن بین المللی مطالعه سلامت جنسی زنان (ISSWH)، اکثر متخصصان دوزهای بسیار پایین ژل یا کرم های پوستی را تجویز می کنند که برای مردان طراحی شده است اما با دوز کسری از مردان تجویز می شود. بسیاری از بیماران خود را با حدود یک دهم شروع می کنند (برخی حتی کمتر استفاده می کنند) و به آرامی سازگار می شوند. مقدار کمی اندازه گیری شده یک بار در روز روی پوست تمیز مانند ران استفاده می شود. جوبی جان، داروساز PharmD، بنیانگذار داروخانه لیک هیلز در بی غار، تگزاس، گفت: معمولاً از گلوله ها اجتناب می شود زیرا نمی توان آنها را تنظیم کرد یا حذف کرد و می توانند سطح را خیلی بالا ببرند.

دوز اندازه گیری شده کمک می کند

جان خاطرنشان کرد: دستگاه‌های ترکیبی با دوز اندازه‌گیری شده اجازه می‌دهند که هر «کلیک» برابر با یک دوز باشد، که خطاهای اندازه‌گیری را کاهش می‌دهد و خطر انتقال را کاهش می‌دهد. جان گفت، برخی از ارائه دهندگان همچنین در صورت لزوم از قرص های کوچک واژینال برای اثرات بافتی موضعی استفاده می کنند که برای هر بیمار با نسخه معتبر ساخته می شود و باید از استانداردهای کیفیت خاصی پیروی کند.

نظارت و ایمنی

HCP ها معمولاً تستوسترون تام را حدود سه تا شش هفته پس از شروع یا تغییر دوز بررسی می کنند، سپس هر چهار تا شش ماه یک بار در صورت پایدار بودن آن. هدف این است که قبل از یائسگی سطح آن را در محدوده طبیعی نگه دارید و عوارض جانبی را کنترل کنید. اگر متوجه شدید با HCP خود تماس بگیرید:

• آکنه
• موهای صورت بیشتر
• نازک شدن موهای سر
• صدای عمیق تر
• رشد کلیتوریس

ما هنوز از اثرات درازمدت آن بر قلب، مغز، استخوان ها یا بافت سینه اطلاعی نداریم. تصمیم گیری مشترک را با HCP خود تمرین کنید تا تعیین کنید که آیا مزایای استفاده از تستوسترون بر خطرات شما بیشتر است یا خیر.

بیمه و قیمت

از آنجایی که هیچ تستوسترون مورد تایید FDA برای زنان در ایالات متحده وجود ندارد، این دارو اغلب تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرد. بازدیدهای اداری و آزمایشگاهی ممکن است پوشش داده شود. جان گفت: «تستوسترون مرکب تقریباً هرگز تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد و اکثر زنان بسته به فرمول، ماهیانه حدود 45 تا 90 دلار پرداخت می‌کنند». کوپن ها می توانند قیمت ژل های دارای برچسب مردانه را که در دوزهای بسیار پایین استفاده می شوند کاهش دهند.

بخوانید: آنچه باید بدانید: داروهای پیچیده >>

دسترسی و برابری

وضعیت خارج از برچسب و هزینه‌های غیرمجاز، مراقبت از افراد با درآمد پایین‌تر و کسانی که دور از کلینیک‌های تخصصی زندگی می‌کنند را دشوار می‌کند. تحقیقات نشان می دهد که در حال حاضر شکاف هایی در مراقبت از یائسگی بر اساس نژاد و درآمد وجود دارد. به زنان رنگین پوست کمتر پیشنهاد می شود یا هورمون درمانی استاندارد دریافت می کنند، و هزینه، سوگیری و بی اعتمادی پزشکی ممکن است در این نابرابری ها نقش داشته باشد.

زمانی که درمان آنطور که در نظر گرفته شده و به صورت نقدی پرداخت نمی شود، می توان این شکاف ها را افزایش داد. لانسن گفت: «در حالی که واقعاً عالی است که یائسگی موضوعی است که به طور فزاینده ای در رسانه ها مورد بحث قرار می گیرد، منصفانه نیست که اطلاعات مربوط به یائسگی را بدون رزرو درمان برای کسانی که می توانند هزینه آن را پرداخت کنند، در دسترس همه قرار دهیم.

اگر هزینه یا دسترسی مانع است، در مورد:

• کلینیک های واجد شرایط بیمه (از جمله Medicaid) و مشاوره مالی
• گزینه های بهداشت از راه دور و داروخانه هایی که تحویل می دهند
• قیمت نقدی و تخفیف در ژل های با دوز پایین مشخص شده برای مردان، سوء استفاده
• داروخانه های ترکیبی معتبر (PCAB/NABP) و توزیع شفاف و اندازه گیری شده برای جلوگیری از ضایعات

آینده تستوسترون درمانی برای زنان

محققان در حال کار بر روی فرمول های مخصوص زنان و داده های ایمنی طولانی مدت بهتر هستند. استرالیا در حال حاضر یک کرم تستوسترون برای زنان دارد، و برخی از کارشناسان می خواهند یک گزینه مورد تایید FDA در ایالات متحده داشته باشند تا دوز و دسترسی واضح تر باشد. تا آن زمان، مراقبت با نظارت دقیق و توجه به ارزش و هزینه، احتمالاً خارج از هدف باقی خواهد ماند.