مولتیپل میلوما چیست؟ – زنان سالم

مولتیپل میلوما چیست؟

مولتیپل میلوما نوع نادری از سرطان است که از سلول های پلاسما که نوعی گلبول سفید هستند شروع می شود. سلول های پلاسما آنتی بادی هایی تولید می کنند که به شما در مبارزه با عفونت ها کمک می کند. آنها در مغز استخوان یافت می شوند، که بخش داخلی نرم استخوان ها است که در آن بدن شما سلول های خونی را می سازد.

مولتیپل میلوما چگونه ایجاد می شود؟

هنگامی که سلول های پلاسما غیر طبیعی یا سرطانی می شوند، به سرعت تکثیر می شوند و سلول های پلاسما سالم را از بین می برند. سلول‌های سرطانی به‌جای انجام کار طبیعی خود برای ساخت آنتی‌بادی‌ها برای محافظت از شما در برابر میکروب‌ها، شروع به ساخت یک آنتی‌بادی غیرطبیعی به نام پروتئین مونوکلونال (پروتئین M) می‌کنند.

عوامل خطر مولتیپل میلوما چیست؟

دلیل روشنی وجود ندارد که چرا برخی از افراد به مولتیپل میلوما مبتلا می شوند و برخی دیگر نمی توانند. اما برخی عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.

برخی از عوامل خطر مولتیپل میلوما عبارتند از:

• بالای 65 سال سن داشته باشید
• سیاه بودن
• سابقه خانوادگی مولتیپل میلوما
• زندگی با اضافه وزن یا چاق
• شما یک بیماری پلاسماسل دیگر دارید
• قرار گرفتن در معرض تشعشعات و برخی مواد شیمیایی مانند آفت کش ها یا کودها

علائم مولتیپل میلوما چیست؟

مولتیپل میلوما ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. اما زمانی که این اتفاق می افتد، ممکن است علائمی مانند:

• درد در استخوان ها به خصوص در پشت و دنده ها
• شکستگی استخوان یا شکستگی
• احساس ضعف یا خستگی
• کاهش وزن که نمی توانید توضیح دهید
• عفونت های مکرر و تب
• همیشه احساس تشنگی می کند
• نیاز به دفع مکرر ادرار

مولتیپل میلوما چه عوارضی برای سلامتی ایجاد می کند؟

مولتیپل میلوما می تواند باعث بیماری های دیگر شود، از جمله:

• عفونت های مکرر
• مشکلات استخوانی از جمله درد، شکستگی و نازک شدن
• مشکلات کلیوی، از جمله نارسایی کلیه، زمانی که کلیه های شما نمی توانند مواد زائد را به درستی از بدن خارج کنند
• کم خونی یا تعداد کم گلبول های قرمز خون
• سطوح بالای کلسیم در خون که به عنوان هیپرکلسمی شناخته می شود

مولتیپل میلوما چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی (HCP) فکر می‌کند که شما مبتلا به مولتیپل میلوما هستید یا اگر علائمی دارید، آزمایش‌هایی برای تایید تشخیص داده می‌شود. اگر هیچ علامتی نداشته باشید، ممکن است مولتیپل میلوما در طول آزمایش برای وضعیت سلامت دیگری کشف شود.

• آزمایش خون و ادرار می تواند پروتئین های M را تشخیص دهد. آزمایش خون همچنین می تواند سایر پروتئین های تولید شده توسط سلول های میلوما مانند بتا-2-میکروگلوبولین را شناسایی کند. سایر آزمایشات خون ممکن است شامل آزمایش شمارش کامل خون برای بررسی عملکرد کلیه و سطح کلسیم و اسید اوریک باشد.

• تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) ممکن است برای بررسی مشکلات استخوانی استفاده شود.

• بیوپسی مغز استخوان آزمایشی است که در آن HCP شما سوزنی را به فضای مغز استخوان – معمولاً از ران – وارد می‌کند تا بافت را برای معاینه بگیرد. این بافت در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا سلول های میلوما را جستجو کند.

HCP شما ممکن است از معیارهای CRAB برای تشخیص میلوما نیز استفاده کند. CRAB مخفف:

• بالا سیسطوح آلسی
• آرمشکلات مقعدی (کلیه).
• الفگنگ
• بیک آسیب

اگر آزمایشات شما پروتئین M را در خون شما بدون هیچ علامت دیگری نشان دهد، ممکن است به بیماری مبتلا شوید که پیش ساز مولتیپل میلوما است.

دو پیش ساز میلوما در مراحل اولیه هستند و عبارتند از:

• گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS): غیر سرطانی یا خوش خیم تلقی می شود و نیازی به درمان ندارد. حدود 1% از افراد مبتلا به MGUS در نهایت میلوم فعال خواهند داشت.

• میلوم مولتیپل دود کننده (SMM): این یک پیش سرطان محسوب می شود و در صورت نیاز به درمان، احتمالاً در یک کارآزمایی بالینی قرار خواهد گرفت. از هر 10 نفر مبتلا به SMM یک نفر به میلوما مبتلا می شود.

اگر میلوم فعال یافت شود، از 1 تا 3 درجه بندی می شود. میلوم مرحله 1 کند رشد دارد، در حالی که مرحله 3 رشد سریع تر و تهاجمی تر دارد. مرحله بندی به HCP شما کمک می کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کند.

گزینه های درمانی برای مولتیپل میلوما چیست؟

درمان های مولتیپل میلوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی هدفمند – به طور خاص به سلول های سرطانی حمله می کند
• ایمونوتراپی – از سیستم ایمنی بدن شما برای حمله به سلول های سرطانی استفاده می کند
• پیوند سلول های بنیادی – مغز استخوان سرطانی را با مغز استخوان سالم جایگزین می کند
• سلول درمانی CAR-T – نوعی ایمونوتراپی که از سلول های T از خون شما برای مبارزه با سرطان استفاده می کند
• کورتیکواستروئیدها – هدف قرار دادن و از بین بردن سلول های میلوما
• تشعشع – به سرعت توده ای از سلول های میلوما را کوچک می کند

هیچ درمانی برای مولتیپل میلوما وجود ندارد، اما با درمان قابل کنترل است. مولتیپل میلوما دارای نرخ بقای پنج ساله در حدود 62٪ است. این بدان معناست که حدود 6 نفر از هر 10 نفر مبتلا به میلوما پنج سال پس از تشخیص اولیه خود زنده هستند.

آزمایشات بالینی راهی برای مشارکت در درمان های جدید برای میلوما است. در مورد گزینه های خود با HCP خود صحبت کنید و لیست کارآزمایی های بالینی فعال موسسه ملی سرطان را برای مولتیپل میلوما مشاهده کنید.