آیا در خطر ابتلا به گلوکوم هستید؟

بر اساس سیستم نظارت بر سلامت چشم و بینایی CDC، بیش از 4.22 میلیون بزرگسال در ایالات متحده با گلوکوم زندگی می کنند. گلوکوم یک بیماری مربوط به فشار در چشم است. شایع ترین شکل، گلوکوم با زاویه باز، معمولاً در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. به همین دلیل است که بسیاری از مردم تا زمانی که از دست دادن بینایی شروع نشده است، نمی دانند که به آن مبتلا هستند.

هر کسی ممکن است به گلوکوم مبتلا شود، اما گروه های خاصی در معرض خطر بیشتری هستند. برای جوامع سیاه پوست، این خطر به ویژه شدید است. گلوکوم یکی از علل اصلی نابینایی غیرقابل برگشت در ایالات متحده است و اگرچه هیچ درمانی وجود ندارد، تشخیص و درمان به موقع می تواند از بینایی شما محافظت کند.

انواع گلوکوم

گلوکوم فقط یک بیماری نیست. این گروهی از شرایط است که معمولاً به دلیل افزایش فشار در چشم به عصب بینایی آسیب می رساند. شایع ترین شکل در ایالات متحده، گلوکوم با زاویه باز اولیه است که به آرامی و بدون علائم ایجاد می شود.

انواع دیگری نیز وجود دارد:

گلوکوم زاویه بسته

این نوع زمانی اتفاق می افتد که زاویه زهکشی به طور ناگهانی مسدود شود. فشار خیلی سریع بالا می رود و باعث درد شدید چشم، سردرد، حالت تهوع و تاری دید می شود. این یک اورژانس است و برای جلوگیری از از دست دادن دائمی بینایی نیاز به درمان فوری دارد.

گلوکوم ثانویه

گلوکوم ثانویه به دلیل مشکل دیگری در چشم مانند آسیب، التهاب، دیابت پیشرفته یا مصرف طولانی مدت استروئید ایجاد می شود. این مشکلات می تواند فشار چشم را افزایش داده و سیستم زهکشی را مسدود کند. بسته به علت می تواند آهسته یا سریعتر ایجاد شود.

گلوکوم مادرزادی

این نوع نادر در بدو تولد وجود دارد. سیستم زهکشی چشم به درستی شکل نمی گیرد، بنابراین فشار زودرس افزایش می یابد. نوزادان ممکن است چشم های درشت یا کدر، چشم های آبریزش یا حساسیت به نور داشته باشند. درمان اولیه برای محافظت از بینایی مهم است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به گلوکوم هستند؟

رقابت

سیاهپوستان آمریکایی با بار نامتناسبی روبرو هستند. بر اساس یک متاآنالیز در سال 2024 که در JAMA Ophthalmology منتشر شد، 3.15 درصد از بزرگسالان سیاه پوست در سال 2022 مبتلا به گلوکوم بودند، در حالی که 1.43 درصد از بزرگسالان سفیدپوست.

سن

خطر با افزایش سن افزایش می یابد. بزرگسالان بالای 60 سال بسیار بیشتر از بزرگسالان جوان در معرض ابتلا به گلوکوم هستند.

سابقه خانوادگی

سابقه خانوادگی گلوکوم خطر ابتلا را افزایش می دهد، به خصوص اگر یکی از والدین یا خواهر یا برادر تشخیص داده شده باشد.

شرایط پزشکی

شرایطی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی می تواند خطر ابتلا به گلوکوم را افزایش دهد. این شرایط در حال حاضر جوامع ما را در سطوح بالاتر تحت تأثیر قرار داده است و معاینه منظم چشم را مهم تر می کند.

استفاده از کورتیکواستروئیدها

استروئیدها که کورتیکواستروئیدها نیز نامیده می شوند، داروهایی هستند که التهاب را کاهش می دهند و معمولاً در آسم، آلرژی ها و بیماری های خود ایمنی استفاده می شوند. اکثر مردم دوزهای پایین را با خیال راحت استفاده می کنند، اما استفاده طولانی مدت یا استفاده از دوزهای بالا می تواند فشار چشم را افزایش دهد. این یک یادآوری است که با پزشک خود در مورد هر گونه داروی طولانی مدت و چگونگی تأثیر آنها بر چشمان خود صحبت کنید.

صدمات چشمی

ضربه شدید چشم می تواند فشار چشم را افزایش دهد یا به سیستم زهکشی آسیب برساند. گلوکوم ناشی از آسیب می تواند بلافاصله یا حتی سال ها بعد ظاهر شود.

عوامل دیگر

نزدیک بینی شدید، قرنیه نازک، جداشدگی شبکیه، تومورهای چشمی و التهاب مزمن چشم همگی می توانند در خطر ابتلا به گلوکوم نقش داشته باشند.

چند وقت یکبار باید خودتان را چک کنید؟

اینکه چند وقت یکبار نیاز به معاینه چشم دارید به سن و خطر شما بستگی دارد. اگر زیر 40 سال دارید و هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارید، معمولاً یک معاینه جامع چشم هر چند سال یکبار کافی است.

پس از 40 سالگی، سلامت چشم شروع به تغییر می کند و گلوکوم شایع تر می شود. آکادمی چشم پزشکی آمریکا توصیه می کند:

• هر 1-2 سال بزرگسالان 40-54 ساله.
• هر 1-3 سال برای بزرگسالان 55-64 سال.
• هر 1-2 سال برای بزرگسالان 65 سال و بالاتر.

از آنجایی که گلوکوم در جامعه ما شایع‌تر است و زودتر رخ می‌دهد، بزرگسالان سیاه‌پوست باید هر ۱ تا ۲ سال یک‌بار غربالگری را از سن ۴۰ سالگی شروع کنند.

چگونه از چشمان خود محافظت کنیم

شما نمی توانید به طور کامل از گلوکوم جلوگیری کنید، اما عادات کوچک می تواند چشمان شما را سالم نگه دارد و خطر ابتلا را کاهش دهد.

• هنگام ورزش، کار در حیاط یا هر فعالیتی که ممکن است چیزی به چشم شما برخورد کند، از چشمان خود محافظت کنید.
• عوامل خطر، از جمله سن، سابقه خانوادگی، دیابت و مصرف طولانی مدت استروئید را بشناسید.
• به معاینه منظم چشم ادامه دهید، زیرا آب سیاه اغلب علائم اولیه ندارد.
• اگر در معرض خطر بالاتری هستید، مصرف بسیار زیاد کافئین را محدود کنید، زیرا مقادیر زیاد آن می تواند فشار چشم را افزایش دهد.
• از انجام فعالیت هایی که سر شما را برای مدت طولانی پایین تر از قلب قرار می دهند، خودداری کنید، مانند ایستادن روی سر، زیرا می توانند به طور موقت فشار چشم را افزایش دهند.
• برای کمک به تقویت جریان خون سالم در چشم، سبزیجات برگدار مانند اسفناج و کلم پیچ بخورید.
• حتی با حرکات ساده روزانه مانند پیاده روی فعال بمانید.
• از سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل خودداری کنید.
• اگر قبلاً به این بیماری مبتلا هستید، داروهای گلوکوم را دقیقاً مطابق با تجویز مصرف کنید.

خبر خوب

با دارو، لیزر درمانی یا جراحی می توان کاهش دید بیشتر را کاهش داد یا متوقف کرد. تشخیص زودهنگام کلیدی است. محافظت از بینایی شما با معاینه چشم شروع می شود، به خصوص اگر سیاه پوست هستید، بالای 40 سال دارید یا سابقه خانوادگی دارید.

منابع:

تخمین های مدل سازی شده VEHSS: شیوع گلوکوم | سیستم نظارت بر سلامت بینایی و چشم (VEHSS) | CDC

شیوع گلوکوم در بین بزرگسالان ایالات متحده در سال 2022 – PMC

فرکانس معاینه چشم – آکادمی چشم پزشکی آمریکا